Calvicie de patrón masculino

Definición

Es el tipo más común de pérdida de cabello en los hombres. Generalmente sigue un patrón típico de línea de implantación del cabello que retrocede y adelgazamiento del cabello en la corona y es causado por hormonas y predisposición genética.

Nombres alternativos

Alopecia en hombres; Calvicie masculina; Pérdida del cabello en hombres

Causas, incidencia y factores de riesgo

El cabello crece a una tasa promedio de 2,5 cm (1 pulgada) cada dos meses y cada cabello crece durante 2 a 6 años, permanece en esa longitud durante un corto período y finalmente se cae, entonces un nuevo cabello comienza a crecer en su lugar. En cualquier momento dado, casi el 85% del cabello está en su fase de crecimiento y el 15% no lo está.

Cada cabello descansa en una cavidad en la piel llamada folículo y la calvicie se presenta cuando el folículo se encoge con el tiempo, produciendo cabellos más cortos y más delgados. El resultado final es un folículo muy pequeño sin cabello en su interior. Ordinariamente, el cabello debe crecer de nuevo, pero en los hombres que se están quedando calvos, el folículo no logra hacer crecer un nuevo cabello. La razón por la cual esto ocurre aún no se ha entendido, pero está relacionada con los genes y las hormonas sexuales masculinas. Aunque estén pequeños, los folículos permanecen vivos, sugiriendo la posibilidad de un nuevo crecimiento.

Síntomas

El patrón típico de la calvicie masculina comienza en la línea de implantación del cabello, la cual retrocede gradualmente para formar una "M". El cabello que queda se puede volver más delgado y más corto. El cabello de la corona también comienza a adelgazarse y finalmente el punto más alto de la línea de implantación del cabello se encuentra con la corona despoblada, dejando un patrón de cabello en forma de herradura alrededor de los lados de la cabeza.

La pérdida de cabello en parches, la pérdida difusa del cabello, la ruptura del tallo del cabello o la pérdida del cabello asociada con enrojecimiento, descamación, dolor o rápida progresión podrían ser causadas por otras condiciones.

Signos y exámenes La calvicie de patrón masculino clásica se diagnostica usualmente basándose en la apariencia y en el patrón de pérdida del cabello. La pérdida del cabello que ocurre en una forma atípica puede deberse a otros trastornos médicos. Es posible que se necesite una biopsia de piel u otros procedimientos para diagnosticar otros trastornos que causan la pérdida del cabello.

El análisis del cabello no es adecuado para diagnosticar causas nutricionales u otras causas similares de la pérdida del cabello; sin embargo, puede revelar la presencia de sustancias como el arsénico o el plomo.

fuente: http://tuvida.aol.com/

Calvo y sexi

Si Sansón se sintió perdido por la traición de Dalila al cortarle la melena del poder, en épocas modernas los calvos se ríen del aquél hombre que perdió la fuerza por falta de melena. La falta de cabello en los hombres ya es parte de un imán que cada vez atrae a más fans y más de cien se derriten al paso de los famosos que orgullosos muestran su calvicie y forma parte de su personalidad.
El actor Bruce Willis es un ejemplo de ello. Desde que comenzó a perder su cabello decidió raparlo al cero y convertirse en uno de los calvos más cotizados. “El perder pelo es la forma en que Dios te muestra que eres sólo un humano...El te quita el pelo de la cabeza y te lo pone en las orejas”, ha afirmado con gran sentido del humor el protagonista de Die Hard.

foto: Vin Diesel, el ejemplo más claro que el éxito de un hombre no radica en su cabellera

Alopecia androgenética. Avances terapéuticos

La larga historia de los intentos para frenar o hacer retroceder la calvicie es muy interesante. El gran aporte al estudio de la alopecia androgenética fue realizado por Hamilton en 1942, el proponer que este trastorno se debe a la acción de los andrógenos sobre folículos pilosos genéticamente predispuestos.

Hace unos 20 años sol se contaba con "remedios exóticos para la calvicie" y no existen productos que estimularan la regeneración capilar. Desde el punto de vista médico era poco lo que se podía ofrecer muchas formas de prevenir y controlar la caída del cabello.

Entre las alternativas terapéuticas tenemos:

• Cosméticas "sistemas capilares".

• Quirúrgicas, trasplante de cabello (mini o microinjertos), reducción del cuero cabelludo (zonas
calvas) o cirugía en colgajos.

Médicas: Tratamiento tópicos como el minoxidil, agente que inició la investigación científica sobre la biología del cabello y actualmente continúa vigente puesto que aplicado al 2%, b.i.d. en cuero cabelludo seco, muestra un recrecimiento a los cuatro a seis meses. La tretinoina, aplicada sola o en combinación con minoxidil (efecto sinérgico) es altamente irritante y fotosensibilizante. Una benzotiazida con efectos antihipertensivos e hiperglucémicos, el diazóxido, se ha utilizado con resultados poco alentadores. Un grupo de drogas capaces de bloquear los efectos de los andrógenos. como el cloctol, sin actividad estrogénica ni progesterogénica; progesterona, que inhibe la conversión de testosterona a dihidrotestosterona (DHT) por la 5-reductasa y compite con la DHT por el receptor citoplasmático específico, los estrógenos, que disminuyen la libido en los hombres porque son antiandrógenos indirectos v un medicamento que e encuentra en investigación, el RU-5884 que tiene una gran afinidad por receptores androgénicos.

Tratamientos sistémicos como inhibidores de las proteínas de los receptores androgénicos como la espironolactona, acetato de ciproterona y flutamida y los más novedoso son los inhibidores de la 5-reductasa, entre los que se destacan el finasteride y la nueva molécula G] 198745. El Finasteride es un inhibidor selectivo de la 5-reductasa tipo II, en dosis de I mg v.o. diario, ha demostrado, después de estudios de cuatro años de duración, ser una de las opciones más alentadoras con que contamos los dermatólogos para ofrecer a nuestros pacientes.

En el futuro se vislumbran posibilidades como la geneterapia, orientada a bloquear o interceptar la síntesis de 5-reductasa o una proteína receptora de andrógenos a nivel folicular par lograr revertir el proceso de miniaturización del folícuo piloso.

Si embargo, es indispensable insistir en individualizar cada paciente pues las opciones terapéuticas van a estar determinadas por el grado de alopecia androgenética. la edad, las preferencias y el modo de vida de cada paciente.

Fuente:http://sisbib.unmsm.edu.pe

Sequedad Capilar

Es una alteración que se reconoce principalmente por un tacto áspero y una falta de lubricación del cabello. Los cabellos secos se presentan ásperos y sin brillo. En su tallo se producen daños que los vuelven porosos, frágiles y quebradizos. Las escamas protectoras de la cutícula, habitualmente bien imbricadas unas con otras, se abren y levantan, facilitando el enredado entre los cabellos. Puede ser una causa que provoca la caída del cabello.

Seborrea o Grasa

Es una hipersecreción de las glándulas sebáceas del cuero cabelludo, que engrasa en exceso el cabello y el cuero cabelludo, es un problema estético y dermatológico de gran importancia, pudiendo acelerar la caída del cabello.

En algunos casos se presenta íntimamente unida a la pitiriasis y en otros casos, principalmente cuando se hace crónica, puede ser un síntoma precursor de una posible alopecia seborreica.

Puede presentarse conjuntamente con dermatitis seborreica del cuero cabelludo, en la que hay un proceso inflamatorio con una fina descamación de aspecto ceroso.

Los cabellos engrasados por esta secreción sebácea se tornan brillantes, pegadizos, pesados, difíciles de peinar y acumulan suciedad fácilmente. Con frecuencia, el sebo experimenta procesos oxidativos que generan mal olor.

La secreción de sebo es baja durante la infancia, mientras que es elevada en la pubertad, alcanzando su máximo en adultos, para luego decrecer en la senectud.

Tomando la decisión

Hay un numero de aspectos para tener en cuenta cuando se decide tomar o no, una de estas drogas.

*La pérdida del pelo es un asunto cosmético no de salud (aunque haya implicaciones psicológicas)

*La terapia con estos medicamentos puede ser cara.

*El tratamiento debe ser continuado indefinidamente, ya que la interrupción significará la perdida de todo lo recuperado.

*Existen algunos efectos secundarios.

*Si la decisión implica mas beneficios que inconvenientes.

Finasteride

Es un medicamento prescripto originalmente en una dosis muy alta para tratar problemas de próstata, y comenzó a usarse para el tratamiento de la perdida de pelo desde 1998. La droga baja la producción de DHT y, como el minoxidil, trabaja mejor en gente joven con poca caída. Los resultados pueden ser vistos en un par de meses después del comienzo del tratamiento.

Mientras la droga es aparentemente segura - y puede incluso mejorar los pequeños problemas de próstata - la impotencia ha sido asociada con su uso, en un porcentaje muy bajo de hombres.

“Todos los hombres tienen miedo de eso pero en la realidad esto no es un problema”, dicen los especialistas. Un tema más importante es que si un hombre está tomando finasteride y necesita un análisis de próstata, es necesario alertar al médico, ya que la droga puede interferir en los resultados del test.

Desde que algunos planes de seguro cubren esta droga y usted necesita tomarla sin interrupción para ver sus beneficios, el transplante de pelo es probablemente mas caro y efectivo.

Minoxidil

Tratamientos disponibles

Para quienes aun tienen pelo en la cabeza, existen muchas formas de mantenerlo. A través de medicamentos aprobados por la FDA para el crecimiento y mejor funcionamiento del pelo y la manera de hacer que los folículos estén activos.

Minoxidil

Es una loción que se frota en el cuero cabelludo dos veces al día, y viene en concentraciones de 2% y 5%. Originalmente desarrollado para tratar la alta presión sanguínea, la droga ha sido estudiada por mas de 2 décadas y es considerada segura, aunque no se sabe como funciona.

En general, funciona mejor en personas jóvenes y con poca caída del pelo. Individuos entre 25 y 35 años, que no hayan sufrido la caída por mas de 5 años y tienen pequeñas áreas de calvicie, son los que ven mejores resultados.

El efecto secundario mas común (visto en el 2% de los usuarios) es el salpullido alérgico. En algunos casos, la droga causa una perdida mas fuerte del pelo. Y debe tenerse en cuenta que quienes tengan un problema cardiovascular preexistente, deben usar la droga con mucho cuidado porque algún síntoma agravante puede ocurrir.

Efectos psicológicos de la calvicie

El hombre tiene la ilusión de que la abundancia de pelo es un atributo muy varonil, y que la falta de éste afecta su masculinidad. Esto es irónico, ya que la propia hormona sexual masculina (la testosterona) es la que causa la calvicie.
En algunos casos, el hombre calvo necesita darse cuenta que la falta de pelo es sexy para algunas mujeres. Y en otros casos, el hombre se deprime en realidad por otras razones físicas, y culpan de su infelicidad a la pérdida del pelo.
Las mujeres son primeramente atraídas por otros factores antes que su cabeza. Y a medida que comience a sentirse mejor usted mismo, comenzará a sentirse bien como hombre. A partir de aquí iremos publicando algunos consejos sobre como mejorar la apariencia.

Tipos de calvicie

La alopecia ANDROGENÉTICA es un caso especial, pues no siendo cicatricial se comporta como tal; este tipo de alopecia es aquel tipo de calvicie típica del hombre adulto y de la mujer postmenopaúsica, en la que se produce una atrofia del folículo pilosebáceo debido a la herencia de unos folículos que se inhiben ante la presencia de ciertas hormonas masculinas; la persona puede heredar tres tipos de folículos pilosebáceos: Tipo A, Tipo B y Tipo C.

Tipos de folículos heredados

Tipo A: Estimulable por las hormonas masculinas, responsable de la formación del pelo que aparece en la barba, oreja, tórax, abdomen, muslos, brazos, axilas y pubis.

Tipo B: Inhibido por las hormonas masculinas; se encuentra solamente en algunos hombres y mujeres y en algún avanzado primate como el macaco de cola corta; este tipo de folículos se heredan en las zonas fronto-parietales del cuero cabelludo siendo responsables de la alopecia androgenética.

Tipo C: No influenciable por las hormonas masculinas, responsables de la formación del cabello que encontramos en cejas y pestañas, parte de los brazos y piernas, zona occipitotemporal de las personas calvas y en todo el cuero cabelludo de las personas no calvas.

Fases calvicie

La disminución de la cantidad del pelo por diversas causas, es decir la hipotricosis, es conocida como alopecía. Según Sabouraud, en el lenguaje dermatológico es la caída del pelo derivando su significado de la palabra ALOPEX que significa zorra, debido a que ese animal, como varios en la escala zoológica, pierde su pelo de verano en el otoño y su pelo de invierno en la primavera.

Si bien en toda la literatura revisada la palabra alopecía se utiliza como sinónimo de calvicie, algunos autores designan como calvicie a la alopecía seborreica (Fig. 1).

Las alopecías de cualquier región son siempre antiestéticas, ya que una cabellera abundante y bien cuidada representa un atributo de belleza y los hombres y mujeres reaccionan de diferente manera cuando ésta se hace notoria.

En la práctica, las alopecías abarcan un gran número de hechos clínicos, los cuales pueden ser síntomas de procesos generales, secuelas de lesiones locales, definitivas o transitorias, congénitas o adquiridas y universales o limitadas.

Las alopecías se han clasificado desde diferentes puntos de vista, pero la mayoría de los autores considera las congénitas y las adquiridas. A las primeras no se les da tanta importancia ya que no tienen tratamiento, en cambio a las adquiridas las subdividen en numerosos subgrupos según sus causas y manifestaciones.

SOLUCION A LA ALOPECIA...¿Ciencia ficción?

Un gran hallazgo para la calvicie se realizo e Canadá con estimulación del crecimiento del cabello a través de niveles bajos de energía electroestática, puede parecer ciencia ficción pero estudios clínicos han demostrado pueden representar una solución a la caída del cabello.

La mitad de los varones de entre 20 y 64 años se encuentra afectado por la calvicie

Casi la mitad de la población masculina en edad adulta sufre problemas de caída del cabello o calvicie. Sólo en España se realizan 3.000 intervenciones de transplante capilar al año y las cifras siguen aumentando. Conocer las razones por las que se cae el pelo, a quién acudir y solicitar un diagnóstico médico es decisivo para dar con el tratamiento adecuado. La pérdida de cabello en una sociedad en la que la imagen tiene cada vez mayor peso se ha convertido en terreno abonado para iniciar tratamientos que no garantizan una solución efectiva ni resultados satisfactorios.

Caída del cabello: no hay tratamiento que valga

		Cerca de la mitad de la población masculina en edad adulta sufre problemas de caída del cabello o calvicie. Para muchas personas es un serio hándicap, que merma su autoestima. Esta preocupación alienta un floreciente mercado donde tienen cabida todo tipo de productos: champús, lociones, ampollas, pastillas, etc., que pretenden ser capaces de frenar la caída del cabello o de hacer renacer el pelo perdido. Según se desprende de la encuesta realizada por la OCU, estos métodos se sustentan en promesas vanas y falsas expectativas. Una encuesta europea Las conclusiones a las que llega OCU Salud vienen del análisis estadístico de las más de 13.500 respuestas que se han obtenido de los encuestados: varones entre 20 y 64 años de España, Bélgica, Italia y Portugal. Casi la mitad de esos hombres dice tener problemas de caída del cabello, y 4 de cada 10 encuestados consideran que es la herencia genética la responsable de su situación, aunque también son muchos los que culpan de su calvicie a otros factores, como el estrés. Objetivo: frenar la caída · Un 54% de los encuestados han seguido un tratamiento. Los hombres que empiezan a sufrir más pronto la caída del cabello son los más proclives a iniciar un tratamiento: recurren a ellos el 64% de los que presentan una calvicie antes de los 20 años, pero el porcentaje se reduce al 27% cuando la pérdida empieza a manifestarse en torno a la cincuentena. · Casi una cuarta parte de los hombres con problemas de calvicie decide iniciar el tratamiento por su cuenta, sin más. Los que buscan consejo profesional suelen acudir al peluquero (asesora a 1 de cada 5 españoles), al dermatólogo o al farmacéutico. · La mayoría de los que inician un tratamiento lo hace con muchas esperanzas, sobre todo en lo que se refiere a frenar la caída. Sin embargo, se hacen menos ilusiones sobre la posibilidad de recuperarlo o de que vuelva a crecer cabello nuevo. Demasiadas expectativas... El 74% de los usuarios confía en obtener buenos o muy buenos resultados con la finasterida, y algo similar sucede con los tratamientos a base de minoxidil. Obviamente, tantas expectativas están íntimamente ligadas a las promesas efectuadas: más de una tercera parte de los usuarios dicen que les dieron garantías de éxito en relación a la disminución de la caída, y 1 de cada 5 hombres nos cuenta que le aseguraron que le nacerían cabellos nuevos. Y según se desprende de la encuesta, son los centros de belleza y estética y quienes aplican terapias alternativas los que más promesas hacen, ofreciendo garantías de éxito a sus clientes. Aunque más comedidos, los dermatólogos, los farmacéuticos y los médicos de familia hacen concebir demasiadas esperanzas a casi un 30% de sus clientes. ... que resultan defraudadas En la práctica, lamentablemente, esas esperanzas se ven frustradas. La satisfacción general con los distintos tratamientos deja mucho que desear: en concreto el minoxidil es el que más decepciona a sus seguidores. En el extremo opuesto, los tratamientos de finasterida y, sobre todo la adaptación de los hábitos de vida, que no sólo pasa por comer y descansar mejor, sino también por aprender a aceptar esa calvicie como algo natural. · 4 de cada 10 españoles encuestados desisten antes de acabar el tratamiento. Y la mayor parte de ellos lo hace porque no están satisfechos con los resultados. El elevado coste, la duración o complicación del tratamiento son otras razones apuntadas para desistir. De todos los métodos y sistemas para detener la calvicie, el que registra una menor tasa de incumplimiento es la adaptación de los hábitos y costumbres: posiblemente influya en que la persona se sienta mejor y ayude a mantener esta “terapia”. · Algo más del 6% de los que habían seguido un tratamiento contra la caída del cabello refiere haber sufrido algún tipo de efecto secundario: los implantes y transplantes capilares son los sistemas que resultan más susceptibles de ocasionar estos efectos indeseables. · Y además, los tratamientos cuestan bastante dinero: los españoles se gastan en tratamientos anticaída, al mes, de media, una cantidad que oscila entre los poco más de 26 euros de los suplementos alimentarios, a los más de 52 euros de los estimuladores mecánicos del cuero cabelludo. No hay tratamiento que valga Según constata la OCU, hoy por hoy, no hay una solución definitiva para evitar la caída del cabello... pero eso no impide que proliferen todo tipo de productos y sistemas que pretenden lograrlo y que suscitan unas expectativas que no pueden cumplir. No se puede evitar que los consumidores pierdan el pelo, pero sí que se lo tomen. Para ello, la OCU insta: - A las autoridades competentes en materia de comercio, sanidad y consumo a que ejerzan un mayor control de la publicidad de estos productos y tratamientos. - A los profesionales de este ámbito (médicos, farmacéuticos, pero también peluqueros, esteticistas...) a que desempeñen bien su papel, informando a los usuarios de las posibilidades reales de éxito y las exigencias y coste de cada tratamiento. - A los consumidores afectados a que intenten aceptar la imagen que les devuelve el espejo: se sentirán mejor, y no gastarán tiempo, esfuerzo y dinero en la infructuosa tarea de recuperar el cabello perdido.

¿Por qué se cae el cabello?

Sólo aquel que pierde el cabello advierte que el problema excede a la mera preocupación estética y repercute sobre la propia autoestima. Aunque a la hora de buscar “culpables” de la caída capilar, el principal pareciera ser el árbol genealógico: el 95-99% de los casos en hombres puede atribuirse a la llamada alopecía androgenética o hereditaria, el mismo fenómeno responsable de la prominente calvicie de los padres, tíos o abuelos. “Puede empezar a cualquier edad, incluso en la adolescencia”, informa el Centro de Información de Caída del Cabello de Estados Unidos y Canadá. A los 30 años afecta a un tercio de los hombres, y a los 50 a la mitad. Suele comenzar en las zonas laterales, cerca de la parte frontal, o bien irradiar hacia atrás desde la parte superior de la cabeza.

El cirujano plástico argentino Nicolás Lusicic, especialista en restauración capilar, señala que en la alopecia de causa hereditaria confluyen la acción de las hormonas masculinas -andrógenos- y un territorio capilar predispuesto por designios del ADN. “Los andrógenos aceleran la caída sólo de aquellos cabellos que están genéticamente destinados”, destaca. Esta circunstancia es irreversible (viene codificada en el patrón hereditario de cada persona) y no se evita mejorando la irrigación de la zona ni usando suplementos con vitaminas o aminoácidos. “Una vez que el pelo se cayó, no hay manera de que se vuelva a generar un bulbo”, agrega Lusicic, quien es miembro de la World Hair Society y dirige el Instituto Hair Recovery Argentina de microtransplante capilar, en Buenos Aires.

Un enemigo interior

El proceso hereditario de caída del cabello se dispara y propaga en forma lenta y sostenida, aunque los pacientes sólo lo advierten cuando el debilitamiento capilar es manifiesto. “Me di cuenta que el peluquero tardaba cada vez menos en cortarme el pelo”, comenta Sergio B., un empleado bancario de 33 años.

Bajo la lupa, la historia comienza antes. Las hormonas masculinas actúan fundamentalmente sobre aquellos folículos o raíces que -en la porción superior o lateral de la cabeza, en personas con antecedentes familiares- tienen mayor cantidad de receptores específicos al DHT. Según informa el dermatólogo australiano Rodney Sinclair en el “British Medical Journal”, el DHT es un derivado activo de la testosterona que favorece la fase de caída del cabello (telofase) en desmedro de la de crecimiento (anafase). La sustancia se transforma así en un verdadero enemigo interior de la imagen, implacable, y sobre el que pretenden actuar con éxito variable algunos medicamentos contra la alopecía.

En las mujeres, este tipo de calvicie puede verificarse cuando hay severas fluctuaciones hormonales: al comenzar o interrumpir el uso de anticonceptivos, al inicio del embarazo después del parto, o durante el climaterio.

El rol del estrés y otras causas posibles

Si la alopecía androgenética es la principal causa de caída del cabello, sobre todo entre los hombres, hay otros factores que también pueden desencadenar el proceso.

Así, hay ciertos medicamentos -antitumorales, derivados de la vitamina A, etc.- que pueden promover la caída parcial o total del cabello, aunque el problema se revierte una vez suspendido el tratamiento.

La alopecía areata es una pérdida repentina y localizada del cabello de causa desconocida, que a veces puede involucrar todo el cuerpo (alopecía universal). Salvo en este último caso, el pelo suele volver a crecer al cabo de algunos meses.

¿Y qué hay del estrés? Los especialistas aseguran que, en estos casos, la caída se manifiesta de forma rápida y en forma de “medallón”. “Su recuperación es natural y no requiere de tratamiento alguno”, destaca la cirujana argentina Alejandra Susacasa, especialista en medicina estética y coordinadora de Hair Recovery.

Las quemaduras o lesiones graves también pueden dejar una cicatriz en la que no crece el cabello, aunque ahora hay técnicas quirúrgicas modernas que permiten cubrir el área afectada.